Vulva tilstande.

2018

 

Vulva er det latinske navn på kvindens ydre kønsorganer: kønslæber, klitoris og området rundt omkring skedeindgangen..


Årsager/symptomer/fund.

Infektioner: Vaginose, klamydia, kønsvorter, herpes, candida mm. Se afsnittet herom.

Eksem: Kløe, rød hud, revner i huden.

Lichen planus: Kronisk slimhinde tilstand af ukendt årsag. Slimhindernes farve kan ændre sig fra fra røde til hvide.

Lichen simplex chronicus: eksem lokaliseret til de ydre kønsdele. Hovedsymptomet er kløe.

Lichen schlerosus: Huden i skedeområdet bliver hård og hvidt. Se evt. www.lichensclerosus.dk/

Vestibulodyni: Langvarige smerter ved berøring af området i skedeåbningen.

Vulvodyni: Langvarige smerter i området rundt om skedeåbningen.

Celleforandringer/kræft: Bestående kløe og sår, der ikke læger hurtigt, kan give mistanke.

Smerter i skedeindgang: Kan skyldes skæv syning/opheling af fødselslæsion.


Udredning.

Undersøgelse for ovennævnte årsager - evt. kikkertundersøgelse og vævsprøve. Se evt. patientvejledning om udredning for celle og/eller vævsforandringer i skedeindgangen (klik på teksten).


Behandling/kontrol.

Infektioner behandles efter årsag. Lichen tilstande kan behandles med Dermovat salve - f.eks. morgen og aften i 4 uger, herefter x1 dagligt i 4 uger og endelig 2x ugentligt i yderligere 4 uger. I alt 3 måneder. Evt. vedligeholdelse med Dermovat 1x ugtl. Ved forandringer i skeden kan anvedes Colifoam (skum) -  f.eks. 1x dagligt  (til sengetid) i 2 uger,  herefter 2 x ugtl i 2 uger. Lichen forandringer kan en sjælden gang medføre celleforandringer/kræft.  Hvis du har forandringer (specielt sår), som ikke heler på behandlingen, er det en god idè at blive kontrolleret af gynækolog.

Allergi/eksem behandles ved at man i længere tid ophører med brug af sæbe, behandler området med mild binyrebark hormon salve og bruger en blød, parfumefri creme eller olie, som beskytter mod udtørring af huden. Hold pause med evt. intimbarbering. Brug kun trusser af ren bomuld.

Langvarige smertetilstande (vulvodyni/vestibulodyni) kan lindres med Xylocain 2% gel og efter en måned med 5% salve i yderligere 2 måneder i op til 5x dagligt. Undlad sæbe, barbering, og tøj som generer. Brug mandelolie, Warming Basis creme, Aloe vera gel, Locobase Repair (creme), Decubal eller Ceridal. Ved revner i huden eller slimhinden kan benyttes Aftamed. Ved skæv syning/opheling af fødselslæsion kan det være relevant at foretage en mindre kirurgisk tilpasning. Se evt. patientvejledning om forberedelse til/forløb efter kirurgi (klik på teksten).


Afkortning af skamlæber.

Anatomien af skamlæber hos kvinder varierer meget. Af og til oplever kvinder problemer i relation til forstørrede skamlæber. Fysiske gener som følge af forstørrede skamlæber kan medføre et ønske om afkortning af disse. Se evt. patientvejledning om afkortning af skamlæber (klik på teksten).

  Gynækolog Lars Alling Møller  i Lyngby Taarbæk Kommune